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技術文章 / article
日間手術室與輔助用房設計應注重哪些特點？
2024-10-14 瀏覽次數(shù)：12
日間手術的管理模式主要分集中收治集中管理模式和集中管理分散收治模式兩種。日間手術具有高效率的特點，日間手術重點在于成熟手術，提高效益、降低成本，而非追求實施復雜、高難度的前沿手術。選擇以微創(chuàng)與介入技術為主、傷害小、風險低、康復快、技術成熟、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者條件良好的病種術式。
日間手術對流程的要求非常精細，包括術前宣教、檢查、篩選、評估，術中麻醉技術的運用和手術人員的配合，術后安全性的確保等。為了保障日間手術良好運轉，麻醉誘導、術后復蘇室與手術室配比要高于目前的住院手術部。
日間手術是一種高效率、低成本的手術模式，可提高醫(yī)療覆蓋面，使更多患者減少等待時間獲得治療。近年來日間手術部（室）建設增多，成為未來發(fā)展的手術模式之一。發(fā)達國家的日間手術占擇期手術比例已經(jīng)達到60%以上，英國和美國更是高達80%。日間手術部（室）從幾間手術室也發(fā)展到擁有十多間手術室的日間手術中心。
1、選址要求
日間手術部（室）應設在醫(yī)院主交通干線，與住院手術部和監(jiān)護病房鄰近。應理順日間手術中心內各功能區(qū)的相互關系，流線合理，潔污分明，標識清晰，遠離污染源。日間手術部（室）不宜設在建筑物首層和頂層，當設于設備（可不含大型制冷機組）層的下一層時，必須采取有效措施進行防水、防振和隔聲處理。日間手術部（室）應設有獨立的患者主入口，可從綜合醫(yī)院的內部主通道進入，也可從室外直接進入。從室外直接進入的主入口應設有雨棚及專用的上落客區(qū)域，并應設有無障礙設施，就近設置停車區(qū)域。日間手術部（室）宜與日間手術病房相鄰，應與日間手術中心部（室）內各科室保留相互關系。日間手術部（室）的設計應注意留有發(fā)展余地，適應將來改建或擴建需要。
2、手術間要求
日間手術部（室）室的凈高宜為2.8～3m，不低于住院手術部標準。
潔凈手術部（室）的地面應采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。潔凈手術部（室）的墻面應采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采用整體或裝配式壁板，Ⅱ級（不含）以下清潔用房可采用大塊瓷磚或涂料。潔凈手術室門凈寬不宜小于1.4m，宜采用設有自動延時關閉裝置的電動懸掛式自動拉門。潔凈手術室及Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房不應設外窗，Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設雙層密閉外窗。
3、輔助用房配置要求
日間手術部（室）宜設置術前準備間，準備間∶手術間宜為1：1，避免相互感染。 術前準備間應有緊急麻醉設備及醫(yī)用氣體裝置。術前準備間應安裝可調檢查燈。日間手術部（室）應設置麻醉后恢復室，位置宜靠近手術間，恢復室床位：手術間宜為1：2，不低于住院手術部1：（1.5～2）標準，并設有機動位可作為重癥監(jiān)護床位。麻醉后恢復室宜位于日間手術部出口處，宜與手術室位于同一平面。日間手術部（室）內手術間及其配套的相鄰輔助用房應和其他區(qū)域相應的凈化空調系統(tǒng)分開。潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)相應的空調系統(tǒng)宜分開。刷手間宜分散設置，每2~4 間手術間應單獨設立一間刷手間。當條件具備時，也可將刷手池設在潔凈走廊內，符合現(xiàn)行國家標準《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB 50333 規(guī)定。刷手區(qū)水龍頭數(shù)量宜按照每間手術室2個配置。日間手術部（室）宜配置背景音樂系統(tǒng)。手術區(qū)域內用于運送患者的走廊凈寬不宜小于2.4m，非手術區(qū)的走廊凈寬不宜小于1.8m。
